账号:
密码:
PO18全书 > 都市言情 > 大医凌然 > 大医凌然 第721节
  丁丁本身是具有相当弹性的,即使水肿,也没到彻底僵硬的程度。
  不过,当金属镊子带着线,向下压迫的时候,感官上还是非常粗暴和疼痛的。
  好在凌然的动作快捷,只是几秒钟的功夫,就将这个最困难的动作给完成了。
  紧接着,凌然一直手捏住穿过了螺母的线头,另一只手则抓住线,挨着螺母,做顺时针的旋转缠绕。
  细线一圈挨着一圈,紧出了十几圈以后,凌然才送了一口气,看看被捆扎起来的小丁丁,再在前端打个结,另一只抓着线头的手,则开始了顺时针的旋转缠绕。
  螺母被绳子带着,很轻易的就滑动了出来。
  少年刘创洲望着脱离的螺母,全身放了气似的松弛下来,接着才想到刚才一幕,又道:“好神奇。”
  “想试就用手指试,别再用这个了。”熊医生给涂了些药,并做了简单的包扎,忍不住又教训了两句。
  少年皮实的笑两声,问:“那我就好了?”
  “好了。”凌然又指了一下刚受伤的位置:“短时间内不要用了,过两日来找熊医生换药。”
  “哦,好,那多少钱?”少年将兜里的钱全都掏出来了,总共两张10块的。
  “就给10块吧,算药钱和绷带钱。”熊医生没扯什么治疗费之类的东西,下沟人不认这个,半截身子入土的熊医生更是早就放弃了改变世界的宏伟愿景。
  少年也不知道该多少钱,开心的给了10块钱,再道谢以后,一瘸一拐的离开了。
  凌然摇摇头,再跟熊医生说两句话,也就下楼觅食去了。
  半晌无事,就在凌然掏出手机,打开王者荣耀,玩到中段的时间,那少年刘创洲又走了进来。
  “伤口不舒服?”熊医生看到了,赶紧迎了出来。
  少年摇摇头,伸出了左手的食指。
  一根明显偏小的戒指,紧紧的箍在了上面,还有半根线塞在戒指底下,却是没能穿过去。
  熊医生当时就要闭气过去了:“这……你这个……”
  少年沉默的伸出了右手,上面是一张新崭崭的10块钱。
  第1069章 大型
  凌然赶早返回了医院。
  呆在诊所里,气氛实在是太奇怪了。
  用捆线法帮那少年解决实际问题,应该算是帮助到了人,但是,第二次诊疗时,那少年看着熊医生的操作手法,那认真学习的眼神,还是令凌然有些不适应。毕竟,医院的住院医、规培生和进修医,可都是用这种眼神看着他做手术的……
  “病人都准备好了吗?”凌然进门之前,就有小耳报神通知了众人,能过来的早班医生,也就都赶过来了。
  余媛是现场级别最高的,立即道:“有3名肝切除的病人准备好了。”
  对外科医生来说,病人的术前准备,主要就是各种检查报告,尤其是影像报告齐备,接着就是禁食和药敏,再是各种签字是否完备,谈话是否完成。其他诸如插尿管之类的活儿,都可以是手术室里再由护士做的。
  如果是普通的外科医生,做一场肝切除之前,准备工作可能要好几天的时间。病人拍出了影像片之后,医生就要在办公室或者家里面,不断的尝试和选择各种入路,有必要的话,还得记住病人的组织变异和血管变异。
  单就肝切除来说,左肝比右肝大是正常人,右肝比左肝大也是正常人,有的人的肝长的像是手枪,有的人的肝长的像是香蕉,自然也会有人的肝长的像是香蕉打手枪。简单来说,肝脏属于可塑性很强的器官,每一次开刀,多多少少都会有些不同的。
  不过,不同是针对普通医生来说的。对于凌然这种做肝切除超过1000例的老手来说,正常人能长出来的肝,能病出来的形态,基本都是心里有数了。
  同样的核磁共振图,凌然看过去就知道,这种该怎么做,可能遇到什么危险,要切的深一点,还是开口大一点,普通的外科医生看过去……拍什么核磁共振浪费钱啊!
  没有病入膏肓的病人,凌然术前也只是看看片和检查报告即可,余媛今天准备的3名病人更是凌然门诊里收过来的,看到肝就能想到脸,熟的不能再熟。
  凌然于是想法一转,问:“icu现在还有几个空位?”
  “5个。”
  “现在进了3个人?状况怎么样?”
  “看着还算正常。”
  “去看看。”凌然拔腿就走。
  一群小医生互相看看,连忙都跟了上去。
  这可是凌医生巡视自家的重症监护室呢,谁敢给凌医生落了面子。
  余媛更是郑重其事的走到凌然的左侧面,眼神亮闪闪的,从对面望过来,就像是由一群医生组成的车队,还开了左行的转向灯。
  icu的组长阮高歌接到通知,也是等在了门口。
  眼望着凌然,像是带着狮群一般的开过来,心里竟然也是忐忑起来。
  阮高歌不由自嘲的抹了一把脸,四十多岁的汉子,重新堆起了真诚的笑容。
  尽管管理着8张icu病床,定员近20人,比得上许多小科室。但专科icu放在了急诊中心的旗下,阮高歌也就只能是以副主任医师的职称,做治疗组的组长了。
  不过,阮高歌也没什么不满意的。他以前就是在市级医院做icu副主任的,老主任退休,他和另外两名师兄弟争了一把未能成功,只能黯然落幕,别说是在云医的专科icu里做组长了,运气不好,再给人做副手,也都是有可能的。
  医院科室主任这个生态位,与狮子可以说是一模一样的。老狮子去位,永远只有一只公狮子能顶替王位,剩下的年轻公狮子,要么就去做流浪狮,要么就等着被咬死。
  阮高歌就等于是做了一把流浪狮,好悬找到了新的狮群,加入了进来。如果不是霍从军给了他这个offer的话,阮高歌说不定就得去私人医院了。
  就国内的生态环境来说,私人医院固然有一定的发展,可是与公立医院相比,终究还是有相当大的差距。尤其是考虑顶层战力的时候,私人医院更是只有被吊打的份。
  阮高歌原本在底下地级市的三甲医院里就职,这趟反而是往上了一步,虽然遗憾没能进到综合icu里,但专职icu也有专职icu的好处,最近几日,监督装修,接收设备,接收病人,一步步的坐下来,也是日渐安稳。
  今天见到凌然,阮高歌自然是要小心伺候着。
  他心里最明白不过,这间icu就是霍从军和凌然两人攒出来的,整间icu,说是为凌然一个人服务有些夸张了,但说是有半间是为凌然服务的,那就太正常了。
  处在这么个位置上,阮高歌自然是要将自己乖巧可人的一面放出来。
  “凌医生,我带您参观参观?咱们最近新进的设备,您都没看过呢。”阮高歌亲自帮凌然拿了衣服。
  “主要是查房。”凌然对icu的设备并不是很在乎,反正也不是给他用的。相比之下,能够每天在自己科室的icu里查房,这种方便程度就不一样了。
  “都行都行。”阮高歌笑着应了,等众人一切穿戴停当,再带着入内,还是边走边介绍:“这边是咱们的血气分析仪,然后是两台血液净化机。这边房间里面放的是支气管镜。另外,咱们还有床边b超和床边x光机,都投入使用了,哦,这边是中央输液管理系统,按照规定,像咱们这种8床位的icu,是必须要配的……”
  凌然随意的看着,这里面的大部分机器,他自己都不会用。
  单就每张床的平均投入来说,icu可以说是顶昂贵的了,但凌然已经不在意了。
  只要他想,icu分分钟都能给他收回来。
  “病人情况如何?”凌然走到1号床,要了pad细看病历。
  这个手术是他做的,术前术中的状态,自然是一清二楚。而icu做的好不好,也能从中窥得一二了。
  “手术预后非常好的,现在各项指标都基本稳定住了,如果再没什么变化的话,晚上就可以把病危的牌子换成病重,然后一级护理了。”
  凌然“恩”的一声,继续问:“团队配合的情况怎么样?”
  “非常好。其实都是我的老部下了,大家做了这么多年,最近主要就是熟悉仪器设备,熟悉咱们医院的药品耗材,技术和配合方面,是一点问题都没有的。”阮高歌拍着胸脯保证。
  凌然还是点点头,然后接着看另外两张床的病人。
  他将三床病人全部查了一遍,查的阮高歌紧张兮兮了,凌然才回过头来,道:“看样子不错。”
  “看您说的,那必须不错啊。”阮高歌稍微有点放心起来。
  凌然没给他自吹自擂的时间,再道:“满负荷运转的话,也可以吗?”
  “当然。”阮高歌说着顿了一下,迟疑着问:“是有群体性的伤亡事件了?”
  “没有,我准备正常做手术了。”凌然向阮高歌以及身后的icu医生们放出一个符合社会期待的微笑,转身就走。
  阮高歌有些明白,又有些不想明白,拉了一把底下的余媛,问:“余医生,我这边具体是该准备些啥?”
  余媛被拽住了,胳膊舞动了两下没逃脱,无奈站住,道:“你就当是大型的群体性伤亡事件处理就得了。”
  “这……这样子?”
  “恩,病人能转到普通病房的,就赶紧转到普通病房吧。”余媛说着,小腿飞快的追上了凌然,今天的手术肯定是不少的,她也不想错过。
  第1070章 填满
  “老阮,忙着呢?”一位面白无须,肉多而嫩的中年医生走进了急诊中心的icu,语气中都带着熟络。
  “宁主任,怎么有空过来了。”阮高歌笑呵呵的过来打招呼。
  从面相上看,阮高歌其实也是面白无须略有些肉呼呼的中年普通体型。面白是蹲icu蹲出来的,icu这种地方,24小时的光照,既没有日夜之分,也没有阳光绿色,与养殖肉鸡和肉猪的大环境差不多,所以,两人碰面一看对方的模样,就知道其在重症监护科的资历了。
  宁主任却是综合icu的副主任,也是40多岁的副主任医师,和阮高歌的年龄差不多,论起来原本是更有前途的类型,但他如今在综合icu里单管一组也就6张病床,还比不上阮高歌的舒心。
  “这不是看你们的icu建好了,我来瞅瞅,有什么能帮忙的,您尽可以提。老霍他们都是搞急诊的,对icu的事,明白的明白,不明白的也不明白,是吧。”宁主任的眼光里射出的光,都好像带着钩子,对急诊中心的icu的设备一一望过去。
  按照一般的三甲医院的配置,综合icu扩张到二三十张床以后,再扩建专科icu也是很正常的发展方向,但是,扩建出来的专科icu,通常也是由综合icu来管理的。
  但是,云医的重症监护科,自己还没有发挥到极限不说,科室主任其实也是有些能力不济的,熬来熬去,竟是让急诊中心自筹自建了自己的专科icu,这就不免令人眼馋了。
  然而,云医的重症监护科原本就是医院里的小科室,眼馋也就只能眼馋。
  宁主任这时候跑过来,最多也只能是观望一下敌情。
  阮高歌对云医内部的权力结构还不是太清楚,但见到icu的副主任,也是心生警惕的,口中笑道:“我们icu新建,确实是有许多不懂的地方,到时候遇到了,再一一向宁主任请教。”
  “请教就太客气了,对了,你们现在8张病床,才用了4张啊,利用率还是不高啊。”宁主任进到病房内,首先就看利用率。
  医院科室也是要讲效率,讲效益的,现在的医院都是差额拨款单位,编制内人员的工资由财政列支,院聘和科聘的人员全都医院自己出钱养着了,更别说开销巨大的设备和运行成本。
  旁的不说,如今医院的护士几乎都拿不到编制,等于全是吃效益的,一个科室有多少名护士就等于有多少张工资卡等着,效益不高的科室,自己就要土崩瓦解的。
  阮高歌情绪稳定的应了一声,笑道:“刚开始,4张床都忙不完了。”
  宁主任心道,你们真的忙不过来,我倒是可以帮忙。
  他当然是不会直接说出来,只笑笑道:“就一个急诊中心,要想让一间icu吃饱,还是比较难的。不过,你们这样也好,病人可以在icu里多呆几天,对预后更好。”
  阮高歌笑笑,此时稍稍露出一丝强硬来:“多呆几天怕是也难。”
  宁主任想了一下,却以为阮高歌是在示弱,不由道:“8张床有些顾不过来是吗?现在能够投入使用的有几张?”
  “8张床都能投入使用了。”阮高歌笑笑。
  “那还不让病人多住几天。哦,是急诊这边报销不方便?”
  “报销也正常。是凌医生这边,要求我们提高周转率。所以,前两天收进来的两个病人,看着情况稳定了,我们都给转到普通病房了。”