李敏跟着陈文强、周主任往放射线科去。她一路微垂着头、情绪有点儿低落。
周主任无意中瞥到跟在他们后面走的李敏情绪不高，就逗她说：“小李啊, 你跟着老陈做的这个手术, 可以往中字头的专科期刊投稿了。”
李敏勉强扯出一个笑脸说：“那也是我老师的功劳。”
“你这么说, 问问他敢应吗？这手术要靠他一个人比划, 做不下来的。”
李敏抿唇笑笑。
陈文强也回头, 他很奇怪李敏的态度, 刚才做完手术不还是好好的么？
胡主任早已经把片子洗出来、挂在阅片器上, 就等他们过去了。周主任把录像带递给后再一边的小大夫, 由着他帮忙倒带，那边胡主任给他们看术中点片的效果。
“怎么样？清晰吧。”
陈文强连连点头：“嗯, 好。这片抓的时机好。”
胡主任有意无意地扫了李敏一眼说：“老陈，不是我说你啊, 虽然今天这样点片的效果好, 患者的损伤少，但这么做的风险太大了。”
“嗯, 我明白。这不是这患者在下面做ct检查时，对造影剂的反应太强了嘛。”
“你啊，还是一片心地为患者考虑。但术中受线的事儿，你往后还是别么做了。你老么咔呲眼的没什么所谓了, 人小李还年轻，没结婚没生育呢。”
“嗯嗯嗯, 我会的。”陈文强被胡主任说的甚是不好意思, 他略略无力地为自己辩解：“你说的这个我也有考虑过, 但小李这半年内不会结婚, 否则我不会让她冒风险的。”
“咱们还是说这个病例。这患者起病有半年了，虽不算早期但也不算太晚。要是时间长了，神经根处的病变是不可逆的，手术就只能保证不加重症状、而无法从根本解决问题。”
*
“主任，到了。”负责倒带的年轻大夫喊了一声，立即就把四个人的注意力拉了过去。
“看，就是这里。”陈文强伸手虚指。
胡主任掏出一支激光笔，点到陈文强所划的范围，然后提示他道：“你看屏幕上的造影效果也录的不错。要是咱们这显示屏能够像磁共振那样，内带录影功能就好了。”
“唔，那要全录下来了，你们科以后可以拿来做教学对比的。这儿和术中实际所见也不差多少了。”
“那是摄像机的角度问题。”周主任解释：“主要是想录手术。为了把屏幕能带上去，我可让护士长好顿削。”
陈文强赶紧赞周主任：“老周，你这摄像机装的好。我觉得咱们医院好多手术可以录下来的。”
“但这机器可贵着呢。我问过了，大概要十几万。这不是一般家用的型号，是他们省电视台拍节目用的。”
“十几万啊！”陈文强很惋惜。“咱们省院现在可买不起。唉。”
“老陈啊，你这些术中造影的资料，我想保留一份，或许以后写论文用得到。”
“行啊，这例手术我也想拿来写篇论文。”
“试试正高？”
陈文强点头：“嗯，我想试试。你俩呢，有这方面的打算没有？”
胡主任点头。
周主任犹豫一下说：“老陈，体外循环的事儿，我提了几次了，咱们医院是不是能把设备给进了？”
“你准备用那个进正高？”
“是啊。我前几年去京城进修就是专攻的那个。我问了老石，他觉得要是能有个合适的助手，他想开展心脏方面的手术。老石的专业方向是心胸外科，单做普胸的手术浪费了。”
陈文强为难。
“老周，今年是没可能了，但是你年底前和老石一起打个报告好不？我争取一下看看能不能排上。你别那个表情看我，我比你更希望开展心脏方面的手术、挂心胸外科的牌子。”
周主任正色对陈文强一拜：“那就全靠你了。”
*
胡主任不理他俩转头问李敏：“小李交了申报中级的材料没？”
“交了。”李敏笑着回答。
“怎么样啊，老陈？”胡主任问陈文强。
“晋中级的要求对任何人都是一样的。要是谁觉得小李不够，那就按着晋升的条款要求，把今年的申请人公开评一遍呗。”
陈文强话里的自信、笃定，挺招人想往他那张没特点的脸上拍巴掌的。
“要我说小李，你就用不着晋这个中级。到时候就用这个病例的论文，一次破格进副高得了。”胡主任语气里的诱惑味道挺浓的。“你放心，老陈写这论文，肯定会给你第二作者的。”
周主任拍他一下：“尽说瞎话。早晋中级早涨工资的。”
“他们外科还在乎那一级半级工资么？”
“那也是先晋了中级好。稳扎稳打比较好，跳级阻力很大的。”陈文强也不赞成胡主任的意见。
周主任接着说：“据我了解的那些中字头的，一般都排稿到半年以后了。也就是说老陈等着患者出院了再成文，这论文最快也得明年春天以后才能登上。我记得咱们晋副高的时候，要求省级专业期刊的论文是第一作者，中字头的是第二作者，三年内的都可以。是这样吧？”
“是啊。咱们这好钢以后用在刀刃上。”陈文强补充了一句。
一边听他们说话的放射科小大夫，羡慕得眼睛都要绿了——看人家这是什么运气啊，现在就有了破格进副高的论文了。
*
周主任接过小大夫拿出来的录影带，转手递给陈文强。
“这个你收好，我要它没用。”
陈文强向周主任点头致谢，然后对胡主任说：“老胡，这周日你这录像机借我用用，我准备给实习生看这个手术。”
“行啊。小李，你周六下班前带人来拿。小心点儿别弄坏了。我们科那些人得常看ct和磁共振的培训课。”
“嗯。我会仔细的。”
陈文强准备这个周末还给过来省院实习外科的学生们上课。
这次课的主要内容就是这例硬脊膜动静脉瘘。这个病例的所有资料、包括要与其做鉴别诊断的脊髓内动静脉畸形、脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、脊髓海绵状血管瘤等，李敏都做到了胶片上。另外还有十几种脊髓脊柱血管方面疾病的要点，算是一网打尽了脊柱脊髓血管方面的所有疾病。
要准备的资料有点儿多。
陈文强说李敏：“你就当把神经外科的这部分提前复习透彻了。”
这么说也很有道理。
*
下午的时候，梁主任来找陈文强。
“老陈啊，我看那几个脂肪乳用的都挺不错的。是不是把这个作为常备药？”
陈文强牙疼状：“才用了三天啊。”
“别和我打马虎眼。我才去看了那个肠切除的。他恢复的最明显。显然每天光靠葡萄糖盐水是不行的。”
“要不那几个轻伤的就停了，保证他一个人用？”
财务处王处长特意找陈文强说了经费的紧张。陈文强才知道那天范主任用现金购药的难处。为此他特意给范主任打电话去致谢。
“你扯什么淡！我问了这几个患者的住院押金都都有补交，足够使用脂肪乳的了。用他们的住院押金，再一人给进两瓶脂肪乳，怎么就不行了？”
梁主任用手比划：“七天，每个人都用足七天，比给他们用糖盐水早出院。”
护士长王静就说：“我说他们这回该补交住院费怎么这么痛快呢，原来梁主任做了无名英雄啊。”
“那是，我一样样给他们掰开算，告诉他们用脂肪乳的好处。用药后的效果他们也看到了，自然不会因小钱影响了大件事儿。”
话说到这程度了，陈文强只好点头同意了梁主任的进药建议。梁主任立刻像变魔术一样掏出填好的申请单递给陈文强。
“快，签字吧。这块儿。”
“你这是要按着我的手啦。”陈文强边掏笔边抱怨：“老梁，你这就像要逼良为娼的恶霸，早早把卖身契都写好了。你这回想进多少药？”
申请单进药数量的那处空白，让陈文强心惊胆颤。
“瞧你这吝啬的小样儿。进多少我还能拿来自己喝啊。”
“那你这空白处不填，你不怕药剂科就给你买一瓶？”陈文强乜斜了梁主任一眼。
梁主任放着空白不填，心里是早有小九九。他本打算再进三十瓶脂肪乳。但见陈文强这样强烈的反应，立即就往后退了一大步。
“不多进，就十五支而已。我准备在科里留两、三支，什么时候需要了，再提申请。反正最多隔天也就有药了。”
这样的安排确实很妥当。陈文强对梁主任这样善解人意、不给自己增加额外的麻烦很欣慰，爽快地替梁主任添上进药的数量。
然后他把申请单收起来，说：“这个我拿去给老范。保证你不断药的。”
“哎呦，那我就谢谢你了。”梁主任一直笑容可掬的表情就没有过任何变化。
“你和我客气什么。哎，你和老石早晨抢救的那个怎么样了？”
“别提了。手术勉强做下来了，输血就输了3000。那家人操淡得很。说什么现在单位只能报80%的医药费，这还没一天呢，自己家就要花一千块了。m的，还不如那几个卖西瓜的，人家完全是自己掏钱呢，也都不想耽误了救命。”
“林子大了什么鸟都有。有些人就是只看到眼把前的那点儿钱，没看到可能要丢的命。”陈文强提醒梁主任。“对了，万一他们欠费了，你要记得让他们在停药前签字啊。你现在是一科的主任了，既往这些杂事有张正杰和护士长管，你可别连累的科室被扣奖金。”
梁主任笑嘻嘻地应道：“我可不没有张正杰那么多精神头，我全权委托给我们科的黎辉了。她也是老护士长了。谁的药费要是不够三天的，她会立即催费、通知要停药的。这些事儿如果还要我顶着，我把自己分八瓣都不够使的。”
事情办好了，梁主任兴头上问起陈文强上午的手术。这问题恰恰好挠到了陈文强的心痒痒处。
他眉飞色舞地给梁主任讲了一遍，末了说道：“这种疾病的发病率不详，如今就只能做简单的病例报导。”
“慢慢攒吧。我记得你才回来的时候，最开始一个月都未必有一例呢。现在不是每周都有几例开颅手术了。随着你着神经外科的名号打出去，会越来越多的。”
“是啊。我那时候都想要不改骨科算了。”
“你拉倒吧。改骨科还不如做普外或普胸呢。今晚是你值夜班还是老李？”
“我值。”
石主任这个夜班累惨了回去休息去了，李主任今天看家也累够呛。陈文强让李主任回家休息，自己值夜班。
“那我就放心回家睡觉了。我怕老李撑不住。昨晚老石可是一夜没睡。”
“赶上了也没办法。过两年人手齐整了就设二线班、三线班。”
“那感情好。”
梁主任也累了，与陈文强闲聊了一大阵，办完他想办的事儿，施施然回转普外休息去了。
*
陈文强这才得空与护士长说话。
“我看小李今儿情绪不高，你和吕青得空儿问问她。还有覃璋那事儿，怎么处理的？”
护士长把陈文强拽去洗手池那边，低声把傅院长插手、唐书记后退、覃璋不同意等简单地汇报了一遍。
陈文强倒没想到覃璋的骨子里还有这么样的血性。
他点点头说：“要这样的啊，明天早会没什么事儿，就让覃璋向李大夫道歉。怎么也是一个科的同志，以后还得一起工作呢。”
但他在心里把见了好处就想伸手的覃璋记去了另页。
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