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PO18全书 > 都市言情 > 医学模拟器 > 医学模拟器 第794节
  “我这边实在是忙不赢了。”
  听到这话,只有已经写完了意见的神外薛寰匆匆赶回!
  周成与胸外科的楚麟都是半步没动。
  就盯着那个病历本看!
  不急不慢地写着自己的意见。
  帮忙是帮忙,自己的任务要搞完啊。
  急会诊,没有会诊意见,最后是要问责的,不是周成和楚麟假清高,这是医院的规定。
  急诊科若是忙不过来,那就去叫人啊。
  他们专科的医生,还要谈话签字等。
  主管医师看到这,也只能无奈道;“算了,这位同学,你帮忙打个血库的电话。说急诊需要大量的血!再联系麻醉科,急会诊!”
  王环就被这么一指。
  王环有点目瞪口呆,看向了老师周成。
  说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。
  不过等他出门的时候!
  好心人已经不在了。
  那人把病人送来医院,就已经是他的善心大发了。
  也不能要求他去交钱。
  他也没骂什么,再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料……
  楚麟把意见写完后,立刻把病历本交给了周成,说:“成哥,又见面了!”
  “咋们兄弟两个搭伙,好像运气有点儿旺啊。”
  医疗机构里,首诊负责制度和会诊制度,都是核心制度。
  其中,首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑。
  而会诊制度的本质,其实是为了协作诊治病情!
  把专科的问题交给专科的医生来处理。
  这个病人必须要急诊手术,是一点都没错的!
  但是,假如周成和楚麟没有写会诊记录,一旦除了任何相关科室的问题,没有会诊记录和意见。
  就算你在手术台上做得再完美,做得再苦再累,第一步就错了,那都是假的,完全全责!
  程序出错了,会很麻烦。
  基本上老跑会诊的人,都不会犯错,但也不排除遇到一些新人和头铁。
  或者对核心制度不熟悉的人,往往就被这样接了锅。
  就比如说刚刚他们谁去打电话了。
  然后病人出了问题。
  轻则罚款谈话,重则吊销行医资格。
  这便是真正当一名医师和当学生时候的最大区别。
  单独执业,单独负责,需要为自己的所作所为负全责。
  而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候,一般都是上级医师来负责的。
  这些都是在医生路上的成长。
  有时候必须得冷血和拒绝一些东西,才能够很好地活下来。不然的话,等待的就是作死这两个字。
  所以即便现在病情十万火急,周成和楚麟也只能先完成病历的书写,然后再喊人安排手术等事情。
  周成很快写完,然后开始打创伤外科科室的值班医生电话!
  喊他把急诊手术的同意书准备好,他等会儿上去拿,必须要准备好……
  王环在发愣,周成也就让她帮一下忙。
  周成只需要负责与骨科相关的谈话即可,其他科室的完全不用管,也管不了。
  但是,现在没家属,只能先喊总值班授权!
  下台或者家属到达后,第一时间补签字!
  周成很快地把会诊记录写完,就又交给了管床的那位大哥,道:“老师,辛苦你送病人进一下急诊手术室,我再去准备材料,等会儿如果家属来了!”
  “我已经打过了血库和麻醉科的电话了。”
  “还烦请喊他在手术室门口,我们到时候会找他谈话。”
  “辛苦了。”
  周成这般说完,就跑去打印材料了。
  电脑是联网的,创伤外科的值班医生若是准备好了,他可以在这边直接打印。
  而就在这时候!
  急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。
  “又来了一个车祸外伤的病人,好像有髋关节的脱位。”
  “打骨科急会诊。骨科在我们急诊科有常驻医生的啊。”
  这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话!
  不过外面有人却是道:“刘医生,好像骨科的总住院就在我们急诊科。”
  “监3床的那个全身多发伤的病人。”
  “挺严重的。这?”
  刘医生道:“那你去把片子调出来,请他看一眼。”
  “这个病人暂时没有皮外伤,我这里先给病人解释,然后再听听骨科方面需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。”
  “如果需要的话,再去打骨科其他老总电话。”
  急诊科两大首要原则。
  首先保住命。
  底线是保住命!
  “好!”那护士赶紧就走了进来。
  楚麟听了,笑了笑道:“你们骨科还挺火的,又来一个。”
  “成哥,那我先走了,提前去手术室了。”
  周成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。
  “你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?”绿色衣服的护士走到周成面前!
  快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。
  语气还是颇为客气的。
  平片、ct、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。
  不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。
  平诊病人,大多都是要等的。
  平诊病人多出现在门诊,哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢?
  护士只是喊周成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。
  她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生!
  如果每个医生都客套一下,她也会累死。
  久而久之,就都用总住院、老师和医生来替代。
  倒不是对周成不尊重。
  “好,我先去看看。我这边还不知道什么时候能上台。”周成立刻跟上。
  来到电脑前一看,一张平片就读取了出来。
  髋关节后脱位,再看年龄,54岁,男性。
  这种病历很适合急诊手法复位,但是,周成并不会犯经验性和欲操作性错误。
  骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法!
  就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。
  但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。
  周成还是继续翻阅了ct的所有层面,都并未找到明显的骨折的征象!
  他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”
  “有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”
  “没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”
  护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。”
  “我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”
  “然后麻醉好了再打电话叫你。”
  “这个病人,送急诊手术室就行了吧?”
  “嗯!我这边还有个切开探查止血的。”
  “可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让急诊科的刘医生给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空就过去把复位做了。”周成交待道。
  髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张,必须要加肌松药物。